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醫保卡非購物卡
●梧州人社部門加強對定點藥店管理 ●藥店有七大違規行為將被暫停醫保刷卡業務

http://m.bkw8.com    2014-08-15 10:02    作者:記者 龍天傳 通訊員 陳薔如    來源:西江都市報

????西江都市報訊(記者 龍天傳 通訊員 陳薔如)近期,部分群眾反映梧州市部分城鎮醫保定點零售藥店(以下稱定點藥店)存在誘導、縱容參保人員,使用醫保卡個人賬戶以購買藥品形式購買生活用品、食品的行為,在社會上造成不良影響。

????為進一步規范醫保卡的使用行為,近日,梧州市人社局出臺關于進一步加強城鎮基本醫療保險定點零售藥店管理的通知。通知指出,定點藥店若存在七大不規范行為之一,醫保經辦機構將暫停該藥店醫保刷卡業務三個月以上。

????加大處罰力度

????通知規定,定點藥店要嚴格執行醫療保險用藥管理規定,所有的經營品種必須全部納入信息系統管理,做到實際進貨、銷售、庫存情況與信息系統、會計資料所反映的情況一致。定點藥店應當向購藥參保人員提供電腦小票打印的藥品明細清單,明細清單應包括通用(含商品)名稱、規格、劑型、生產廠名、批號、數量、價格等信息,以備參保人員核對。

????此外,個人賬戶是基本醫療保險基金的組成部分,個人賬戶資金只能用于支付在定點醫療機構和定點藥店發生的醫療消費,不能用于食品、日用品消費支出,不能使醫保卡變為購物卡。

????為進一步規范醫保卡的使用,通知中也加大對違規使用醫保卡的處罰力度。其中,經查實,定點藥店若有七大違規行為之一的,醫保經辦機構將暫停醫保刷卡業務三個月以上,并按有關規定責令其限期整改。對違反規定的費用,醫保經辦機構不予支付,并按協議明確的違約條款處理。年度內兩次被發現有違規行為的,解除服務協議,同時由梧州市人力資源和社會保障行政部門取消定點藥店資格,且兩年內不得進入醫保定點范圍。

????藥店作出整改

????8月14日,記者走訪市內多家定點藥店發現,部分藥店同時出售藥品和食品、生活用品的情況。不過,醫保卡的使用僅限于購買藥品。

????當天上午10點,記者在富民二路的一家定點藥店內看到,該藥店不僅出售各類藥品,在貨架上還有多種洗發水、沐浴露、紙巾等生活用品供市民選擇。不過,當記者以顧客身份向該店店員咨詢“是否能用醫保卡購買上述生活用品”時,得到的答案是否定的。當天,記者共走訪市內14家定點藥店,無一家出現違規誘導、縱容參保人員使用醫保卡的行為。

????■相關鏈接

????七大違規行為

????1.誘導、縱容參保人員使用醫保卡個人賬戶以購買藥品形式銷售生活用品、食品的行為;

????2.采用以藥易藥、以藥易物等手段為參保人員用醫療保險卡個人賬戶購買日用品、食品等提供服務的;

????3.用醫療保險卡兌換現金,采用不正當手段回收藥品的;

????4.采用空刷卡手段,套取醫療保險基金或為個人騙取醫療保險基金提供便利條件的;

????5.藥品管理混亂,進銷存、賬物庫嚴重不符的;

????6.在物價、衛生、藥品監督檢查中發現涉及醫療保險相關嚴重問題,造成醫療保險基金流失的;

????7.經人力資源和社會保障行政部門認定的其他違反醫療保險規定和相關法律法規行為的。

編輯:鐘笑瑩 黃東瑩    

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