老年人由于咽部和食管肌肉發生退行性改變,唾液分泌減少,神經反射衰退,牙齒脫落,咀嚼功能不良,吞咽肌群不協調,更容易發生噎食。應急總醫院急診醫學科副主任醫師曹守冬提醒,家屬應加強對噎食問題的關注,掌握必要的急救知識和技能。
如果發現家中老人在進食過程中突然不能說話、表情痛苦、手按頸部,或手指口腔、面色青紫,甚至面色蒼白、大汗淋漓,嚴重者出現意識喪失、抽搐,應立即采取海姆立克急救法。
如果老人可以站立,家屬站到老人身后,雙臂由腋下環繞其腰腹部,從背后抱住老人,使其身體前傾。然后一手握拳,拳心向內頂住老人肚臍和肋骨之間的部位,另一只手掌捂按在拳頭之上。雙手用力,快速地向里、向上按壓老人上腹部,反復進行該操作,利用膈肌向上形成的快速沖力,使老人吐出阻塞物。
如果老人已昏迷或者腰部較肥胖,讓老人仰臥,使其頸部伸直,家屬跪在老人髖部兩側地面上。雙手疊放,用手掌根部頂住上腹部(肚臍上方),用力、快速地向前上方按壓;利用沖擊腹部形成的腹內高壓,增加氣道壓力,使阻塞的食物在氣流沖擊下排出。打開老人下頜,若異物已被沖出,迅速將其掏出清理。
若老人發生噎食時,旁邊無人,可在神志尚清醒的情況下展開自救。老人應取立位,下巴抬起、頭后仰,使氣道變直,然后將上腹部靠在椅背、桌子邊緣或陽臺欄桿轉角,對腹腔上方施加壓力,直到吐出阻塞物。
進行以上急救操作的同時,盡快撥打120急救電話。若急救效果不佳,需要及時將老人轉運至醫院,進行環甲膜穿刺、氣管插管或急診支氣管鏡下治療。如老人心臟停搏,應立即進行胸外心臟按壓等心肺復蘇操作。
(據《老年健康報》)