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腰椎間盤突出癥有啥癥狀?“腿腳”比“腰”更敏感
時間:2022-10-26 來源: 作者:董時純 編輯:王玉霞

問:什么是腰椎間盤突出?

答:“腰椎間盤突出”是一個影像學的概念,是指經腰椎CT或磁共振(MRI)檢查發現椎間盤結構上發生的改變。醫學上常用“膨出”“突出”“脫出”和“游離”來描述椎間盤突出的程度,但這些只是影像學上的改變。

問:哪些原因會引起腰椎間盤突出?

答:長期久坐、反復彎腰和過度負重,可以說是引起腰椎間盤突出的三大“殺手”。科學研究表明,坐、站、躺三個姿勢中,坐位時腰椎間盤內的壓力是最大的。當坐位前傾、彎腰、提重物時,腰椎間盤內的壓力更是大幅增加,容易導致纖維環破裂損傷,進而引起腰椎間盤突出。

問:腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是一回事嗎?

答:“腰椎間盤突出癥”是骨科常見的疾病之一,指的是椎間盤突出之后壓迫神經引起的一系列癥狀,比如腰痛、腿麻、感覺異常、腳趾無力等等。腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是一回事,“腰椎間盤突出”只是一個影像學的概念,所以影像科的報告上顯示的腰椎間盤突出,還不能叫腰椎間盤突出癥。

問:腰椎間盤突出+臨床癥狀=腰椎間盤突出癥?

答:有椎間盤突出的人可能不少,但突出的椎間盤不一定壓迫到神經,如果沒壓迫到神經,只能說是椎間盤突出而已。腰痛癥狀不一定是椎間盤引起的,也有可能是由其他原因引起的。若椎間盤突出后壓迫到了神經,引起了腿痛、腳麻等一系列癥狀,這才是椎間盤突出癥。

問:腰椎間盤突出癥如何治療?

答:腰椎間盤突出,如果沒有不適癥狀,不用特別治療。實際上,大部分的腰椎間盤突出癥不需手術治療,可選擇藥物、臥床休息、理療、推拿、按摩等保守治療(一定要到正規醫療機構),可緩解肌肉痙攣、消除神經根的無菌性水腫,減輕椎間盤內壓力,可以緩解癥狀,但會反復發作。

有部分腰椎間盤突出癥患者,由于癥狀反復、保守治療無效(或者經非手術治療半年以上,效果不佳),明顯影響生活和工作,或癥狀較為嚴重的,則需要進行手術治療。與非手術治療相比,手術治療通常能更快及更大程度地改善癥狀,恢復勞動能力。對于出現會陰區麻木、大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降的患者,說明突出壓迫馬尾神經,引起馬尾神經損傷,會造成不同程度的殘疾,需要盡早手術治療。

(廣西壯族自治區桂東人民醫院骨科副主任醫師董時純)