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高三男孩高脂血引發胰腺炎
血標本靜置后漂浮著厚厚的乳白色物質
時間:2022-11-09 來源:西江都市報 作者:吳素萍 編輯:王玉霞

本報訊在大多數人的印象中,高脂血癥屬于老年病,但近年的醫學研究發現,我國的高脂血癥患者人群中,年輕人占比約為8%~10%。近日,梧州市工人醫院內分泌科收治了一名19歲高三男孩,其身高170厘米體重94公斤,因腹痛、乏力、頭暈2天而就診,入院時男童腹痛劇烈、嘔吐頻繁、呼吸急促,生命體征不平穩。檢查后醫生發現,男孩是嚴重的高脂血癥引發了重癥胰腺炎。

男孩的血液和尿液檢查結果顯示,甘油三酯、總膽固醇、隨機血糖、糖化血紅蛋白、血尿酸、尿糖、酮體、尿蛋白、血淀粉酶均異常,血標本異常黏稠,試管靜置后血液上方漂浮著厚厚一層乳白色的物質,嚴重的高脂血癥已經引發了重癥胰腺炎。

由于患者病情危重,當班醫生立即將其由普通病房轉至重癥監護室進一步監護治療。為了快速降低高脂血癥對患者胰腺的不良影響,醫生緊急為其進行血漿置換,但上機僅7分鐘后,患者嚴重的高甘油三酯血癥引發血液黏滯度太高,導致血漿分離器內壓力過高無法繼續工作。隨后,醫護人員繼續為其進行加強補液、降低血液黏滯度等處理,2小時后再次床旁緊急上機,血漿置換得以完成。

患者先后經歷了共6次血漿置換,聯合調控血糖和血壓、抗感染、生命支持等一系列積極治療,終于逐步好轉,住院20天后康復出院。出院當天,患者強調以后再也不敢碰奶茶、可樂,一定聽從醫生囑咐,控制飲食、正常作息、調控好血脂、血糖和血壓,避免悲劇再次發生。

事實上,該名男孩2年前曾因體重增加8個月、血壓升高1周入住該院內分泌科。其家屬表示,患者8個月來多食、多餐,常以方便面、奶茶和可樂作為主餐、宵夜,且平時很少做運動,經常熬夜打游戲。2年前醫生診斷其為“重度脂肪肝、代謝綜合征”,并在治療好轉出院時反復囑咐患者控制飲食、適當運動,減輕體重,改善生活方式,定期復診。但患者未遵醫囑,依舊堅持原來的生活飲食習慣,2年后終釀成血脂超標百倍導致嚴重并發癥的后果。

■健康提醒:

在內分泌科臨床診療的患者中,血脂異常的人群出現年輕化趨勢,“超高血脂”的檢驗報告單也屢見不鮮。為什么越來越多的年輕人出現高脂血癥呢?這與不良生活及飲食習慣密切相關。

隨著現代生活節奏的加快與工作壓力的日漸增大,使得熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運動等不良生活習慣逐漸成為年輕人的生活常態,而這些不良陋習是誘發高脂血癥的重要因素,時刻危害著年輕人的身體健康。

生活水平的改善最直接的體現就是飲食結構的變化,長期高脂肪、高膽固醇的飲食方式使得該病的發病率呈直線上升。除此之外,許多年輕人較為享受“快餐生活”,喜歡吃外賣、油炸、燒烤、甜品等高脂、高糖、高熱量食物,進而導致高脂血癥在年輕人中也越來越常見,繼發于超重肥胖、代謝綜合征等疾病的血脂異常發病率也在逐年增高,因此,兒童青少年血脂異常的問題需要被社會廣泛引起重視。

預防高脂血癥應先從改掉生活陋習開始,做到規律生活,少熬夜,保證充足的睡眠時間,戒煙酒,堅持低熱量、低脂肪、低膽固醇的健康飲食方式,保證每周適當的體育運動,將血脂水平控制在正常范圍內。

(吳素萍)