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做好這五點,90%的壓瘡能預防
時間:2023-05-16 來源:西江都市報 作者: 編輯:王玉霞

壓瘡的學名是壓力性損傷,但大家更熟悉它的“小名”:褥瘡。壓瘡是由于壓力或壓力聯合剪切力引起的皮膚/皮下組織的局部損傷,通常位于骨突出部位。之所以稱之為褥瘡,是因為其常發生于長期臥床的患者,但壓瘡可不僅僅只發生在老年人身上,年輕人短時間臥床、坐輪椅或者佩戴支具時護理不當,同樣也可以出現壓瘡。因此,壓瘡離我們并不遙遠,每個人都應該盡可能認識它、了解它,學會防治方法。

好發部位勤觀察

壓瘡早期最常見的癥狀是局部紅斑,如果出現指壓不變白的紅斑就要診斷1度壓瘡了,要盡快去專科就診。

當然還要注意其他一些早期癥狀,比如局部出現硬結、紅腫、皮膚溫度增高等。如果局部觸及有波動感,像皮下有水囊一樣,就要考慮局部膿腫的可能,需要盡快就診處理,因為壓瘡最大危害是感染,除了局部的感染,還可能向周圍或深部蔓延,導致骨髓炎、壞死性筋膜炎,甚至膿毒癥等。

壓瘡一般出現在有骨頭突出,又缺乏脂肪、肌肉保護的地方。當人處在不同體位時,身體表面受壓的部位也不同,容易發生壓瘡的部位也不盡相同。在仰臥位時,壓瘡最容易發生在枕骨(后腦勺)、骶尾部(“尾巴根”上方)及足跟等處。在側臥位時,壓瘡容易發生在耳廓、髖骨(俗稱“胯部”)、膝蓋外側、腳的外踝等處。在坐位時,壓瘡容易發生在坐骨結節等處。了解了壓瘡的好發部位,也有利于有針對性預防。

做好五點很關鍵

壓瘡的起因主要是壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。因此限制在床上或椅子上、不能移動、大小便失禁、營養差及意識不清等都可能增加壓瘡發生的風險。預防壓瘡就是想辦法減小這些外力并縮短它們的作用時間。

觀察皮膚。每天至少一次,尤其是對于那些局部已不再受壓,而皮膚依然發紅的部位,要加強觀察,局部采用減壓措施,如軟枕、翻身墊、氣墊床等。臥床患者最基本的就是要保證每2小時翻一次身,變換體位。

減少摩擦力。床鋪應保持清潔干燥、平整、無碎屑;拉平衣服褶皺;平臥位需抬高床頭,一般不應高于30度;協助翻身、更衣時,避免拖拉等動作;病人使用便盆時,應協助抬高臀部,不可生拉硬拽。

保持皮膚護理。建議每日用溫水清潔皮膚并擦干;皮膚干燥者可適量使用保濕乳液,潮濕者可使用吸水的護墊、內褲保護皮膚,并使皮膚每隔一段時間就要暴露在空氣中。對大小便失禁者更應注意及時觀察和護理。

挑選合適的床墊。可以通過選擇合適的支撐設備來分散外力,常見的設備是氣墊床、空氣流動床(懸浮床)。此外,就減少摩擦力而言,目前建議穿著或墊用絲質面料,這些面料的摩擦力更小。需要注意的是,目前不再建議使用橡膠墊圈等減壓設備,因為這會更明顯地壓迫墊圈下方的組織,阻斷流向創面的血流,反而不利于壓瘡預防。

加強營養支持。合理調整飲食結構,多吃高蛋白、高纖維素、易消化的食物,多吃水果和蔬菜,良好的膳食可以提高免疫力,促進創傷面更快愈合。

細心照顧可以有效預防壓瘡的發生,如果一旦發生了壓瘡,請您盡快到正規醫院就診。