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痛風族收好這九道“護腎符”
避免引起腎臟病變和其他代謝綜合征
時間:2023-08-10 來源:西江都市報 作者: 編輯:王玉霞

痛風是尿酸鹽沉積導致的關節病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關。除關節損傷外,痛風還可引起腎臟病變和其他代謝綜合征,導致不可逆的損傷。痛風患者一定要注意保護腎臟,警惕腎臟損傷。以下推薦九項保護腎臟法則。

保證充足飲水量 建議每日飲水量不低于2L,全天飲水量平均分布,提倡飲用白開水或淡茶水,嚴重腎功能衰竭或嚴重水腫的患者應適當限制飲水量。

保持正常體重 體重增加和肥胖可導致血尿酸升高和痛風發作,目標BMI<25,肥胖患者應逐漸減重,有利于降低血尿酸水平,維持腎臟功能。

健康生活規律運動 定期運動,每周3~4次,總時間150到300分鐘為宜。根據自身狀況,制定適合的運動方式和運動計劃,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,痛風急性發作期應減少運動量或避免運動。

少吃紅肉多吃蔬菜 紅肉、動物內臟等富含嘌呤,增加血尿酸水平和痛風發作風險。建議少吃(2次/周以下),并嚴格控制入量。新鮮蔬菜對痛風影響小,可正常食用。

海鮮及淡水魚適量 海鮮特別是貝殼類、魚子等,增加痛風風險,應謹慎食用。淡水魚嘌呤含量相對較低,可少量食用。

戒酒戒果糖 飲酒量與痛風風險相關,建議痛風患者戒酒,尤其是啤酒和烈酒。含糖飲料、果汁和高果糖食物會增加血尿酸水平,應盡量避免飲用。注意不要攝入過甜的水果,飲料可選用不含糖的牛奶或奶制品。

慎重選擇藥物 部分藥物如利尿劑、阿司匹林和抗結核藥等可引起血尿酸升高,痛風患者應謹慎應用,盡量選擇替代藥物。如無替代藥物,應用期間應密切監測血尿酸水平,避免可能導致腎損傷的藥物,如氨基糖甙類抗生素、造影劑、含有馬兜鈴酸的中草藥、不明成分的偏方等。

規范治療定期隨訪 反復痛風發作的患者,要早期積極規范降尿酸治療,有助于延緩或阻止腎臟損傷,維持血尿酸持續達標(<300~360umol/L),定期隨診,監測肝腎功能,警惕并發癥。

多吃有助于降尿酸食物 牛奶或奶制品,每天飲用250ml牛奶可使男性痛風風險降低50%,咖啡和櫻桃均可以促進尿酸排泄。

三種痛風相關性腎病

慢性尿酸鹽腎病與尿酸結晶慢性沉積于腎間質有關,常見于高尿酸血癥10至20年后,表現為夜尿增多、尿比重下降,可出現蛋白尿、肌酐升高,甚至腎功能損害。

血液和尿中尿酸急劇升高,大量尿酸結晶沉積于腎小管,造成急性尿路梗阻。

尿酸性尿路結石尿酸經尿液排出時形成結晶,逐漸長大形成尿酸結石,結石阻塞尿路可表現為腰部劇痛、肉眼血尿、泌尿系感染等。

(據《北京青年報》)