國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2021年發(fā)布的《全球糖尿病地圖（第10版）》顯示，2011年至2021年，我國20至79歲的糖尿病患者達(dá)到1.409億，患病率達(dá)到12.8%。糖尿病前期人群比糖尿病的患者人數(shù)還要多，約為3.5億。糖尿病前期人群還有機(jī)會恢復(fù)到健康狀態(tài)嗎？這部分人群如何控血糖？北京醫(yī)院·國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心內(nèi)分泌科主任郭立新針對公眾關(guān)心的糖尿病前期相關(guān)問題進(jìn)行了權(quán)威解答。
認(rèn)識糖尿病前期
血糖升高，是不是得了糖尿病？
血糖升高能否成為診斷糖尿病的指標(biāo)，取決于血糖值是否達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者在確診之前就存在一定程度的糖代謝異常、血糖指標(biāo)異常等，這個(gè)時(shí)候還沒達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以這個(gè)階段叫作糖尿病前期。
一旦血糖值超過正常標(biāo)準(zhǔn)，就需要做進(jìn)一步的血糖檢查，以判斷究竟是糖尿病前期還是糖尿病。
糖尿病前期距離糖尿病還有多遠(yuǎn)？
糖尿病前期是指個(gè)人的血糖值已經(jīng)超出正常值，但是還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
具體來說，糖尿病前期是指空腹血糖大于或等于6.1毫摩爾/升，小于7.0毫摩爾/升；或者用75克葡萄糖做糖耐量試驗(yàn)，2小時(shí)后的血糖值大于或等于7.8毫摩爾/升，小于11.1毫摩爾/升。
糖尿病前期是一個(gè)危險(xiǎn)階段，需要積極應(yīng)對。如果能夠盡早干預(yù)，患者就有可能復(fù)轉(zhuǎn)到健康狀態(tài)。
糖尿病前期有沒有明顯的癥狀？
實(shí)際上，糖尿病前期很少有典型的臨床癥狀。糖尿病前期人群一般不會出現(xiàn)糖尿病患者的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，但是有一部分糖尿病前期的人比較容易饑餓，也有一部分人會有輕微的口渴，還有一部分人會感覺乏力。
另外，進(jìn)食量增加和午餐后出現(xiàn)低血糖，是很多2型糖尿病患者在早期最容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
如何走出糖尿病前期
第一，要保持良好的心態(tài)，不要焦慮，越焦慮越容易分泌升高血糖的激素。
第二，保持良好的睡眠。良好的睡眠可以幫助我們調(diào)節(jié)身體激素。我們身體中有很多激素都會影響到血糖，其中胰島素是可以降低血糖的激素。如果一個(gè)人每天不好好休息，尤其是睡得太晚，長此以往對血糖的影響非常大。
第三，要控制體重。肥胖可引起代謝性疾病，如糖尿病、血脂異常、嘌呤異常、尿酸異常等。肥胖還可以使腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。肥胖還可能帶來腰椎、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等的損傷。此外，肥胖還可能導(dǎo)致尿失禁、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等問題。
第四，要進(jìn)行合理的運(yùn)動。成年人每周要進(jìn)行不低于150分鐘的有效運(yùn)動，所謂有效運(yùn)動是指達(dá)到有效心率的運(yùn)動。我們可以簡單計(jì)算有效心率：用220減去年齡，再乘以0.5至0.7，得到的結(jié)果可以作為運(yùn)動時(shí)的有效心率。需要提醒的是，心率有問題的人不適用這個(gè)公式。運(yùn)動方式可選擇有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練等。
（據(jù)老年健康報(bào)強(qiáng)國號）
