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淋巴瘤善于偽裝
三個(gè)部位腫大要警惕
時(shí)間:2023-11-22 來源:西江都市報(bào) 作者: 編輯:王玉霞

淋巴瘤是增長率最快的惡性腫瘤之一,也是中國死亡率最高的十大惡性腫瘤之一。眾多腫瘤中,淋巴瘤的發(fā)病率逐年上升,又因?yàn)槿菀着c其他疾病混淆,導(dǎo)致很多淋巴瘤患者沒有第一時(shí)間被確診,影響了治療效果。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科主任黃子慧提醒,淋巴瘤是一種善于“偽裝”的疾病,首發(fā)癥狀并不明顯,多為不痛不癢的淺表淋巴結(jié)腫大。當(dāng)患者出現(xiàn)類似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查,有助于早診早治,提高治療效果。

發(fā)病年齡呈現(xiàn)兩個(gè)高峰

黃子慧介紹,淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。《中國淋巴瘤治療指南(2021年版)》中顯示,絕大多數(shù)霍奇金淋巴瘤患者以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。非霍奇金淋巴瘤患者大部分以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,部分患者原發(fā)于結(jié)外淋巴組織或器官。淋巴瘤常見的全身癥狀有發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢和乏力等。

近年來,淋巴瘤的發(fā)病率逐年上升,南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科淋巴瘤篩查門診副主任許費(fèi)昀介紹,淋巴瘤發(fā)病年齡呈現(xiàn)兩個(gè)高峰:一是80歲以上的老年患者常見,可能與我國步入老齡化社會(huì)和醫(yī)療診斷水平提高有關(guān);二是年輕患者多,可能與工作生活壓力大和不良生活方式有關(guān)。

此前發(fā)布的《淋巴瘤患者生存狀況白皮書》的數(shù)據(jù)顯示,約43%的患者曾有過誤診經(jīng)歷,51%的患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后方得以確診。患者從初次診斷到最終確定所患亞型,平均耗費(fèi)時(shí)長為2.5個(gè)月,而一些亞型患者確診所需的時(shí)間更長。

許費(fèi)昀介紹,經(jīng)常會(huì)有患者問“淋巴瘤是良性的還是惡性的”,一般稱之為淋巴瘤的學(xué)術(shù)定義上都是惡性的,只是惡性程度不一樣而已,比如,霍奇金淋巴瘤、惰性淋巴瘤可以長時(shí)間存活,而有一些高度惡性的淋巴瘤,從發(fā)現(xiàn)到死亡可能短短數(shù)月。

黃子慧說,對(duì)于很多淋巴結(jié)腫大的患者來說,及早發(fā)現(xiàn)、及早排查、及早診療非常關(guān)鍵。從門診統(tǒng)計(jì)的大數(shù)據(jù)來看,絕大部分淋巴結(jié)腫大的患者最后都排除了淋巴瘤的可能,確診的淋巴瘤患者比例約占2%,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí),經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,大部分預(yù)后較好。

早期癥狀不典型

許費(fèi)昀提醒,一般來說,淋巴瘤早期癥狀并不典型,因?yàn)榱馨土龇譃楹芏喾N,不同分類的淋巴瘤的癥狀都不完全一樣。比較常見的是患者無意間發(fā)現(xiàn)有腫大淋巴結(jié),一般自己能觸摸到的部位有頸部、腋窩或腹股溝,如果這些淋巴結(jié)會(huì)在不痛不癢中逐漸長大,要引起重視。

另外,有些患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性低熱,或周期性發(fā)熱。伴隨消瘦、短期內(nèi)體重下降比較明顯,晚間盜汗等癥狀,也有患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退,還有患者會(huì)有皮膚瘙癢等。如果出現(xiàn)這些癥狀,特別是出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院專科篩查。

(據(jù)《現(xiàn)代快報(bào)》)