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減輕群眾就醫負擔
我市扎實推進醫保“兩升一降”工作
時間:2024-01-31 來源:梧州日報 作者:記者 姚藍婷 編輯:陳虹熹

梧州零距離網-梧州日報訊(記者 姚藍婷)為方便群眾就醫、減輕就醫負擔,市醫保部門推出“中醫日間病房”制度,由市中醫醫院率先試點,凝聚科室骨干力量為精神發育遲滯、腦性癱瘓、兒童孤獨癥等患兒制定專業化、個性化中醫診療方案。

“治好了病,又少花了錢,還不耽誤照看家庭,‘中醫日間病房’真方便。”這一暖心舉措,贏得不少市民點贊。區別于普通住院診療,“中醫日間病房”的患兒當日治療結束后即可回家正常生活,不需要24小時留院觀察,大大節約家庭照護成本。

“與一般住院治療費用相比,人均醫療費用減少了兩三百元。”市中醫醫院兒科醫生嚴泳怡說道,患兒一個治療周期內,在享受城鄉居民醫保住院60%報銷比例的基礎上,減免30%的床位費和執行Ⅲ級護理費收費標準,一方面減輕患兒家庭照護的負擔,另一方面更好地發揮家庭對治療的積極作用,為患兒痊愈提供良好的環境。

“中醫日間病房”新模式,是我市推進醫保“兩升一降”工作的一個縮影。第二批主題教育開展以來,我市牢固樹立以人民為中心的發展思想,圍繞加快打造“一極三城”建設“四個梧州”,組織實施推進醫保“兩升一降”工作等一批社會關注度高、與群眾切身利益關系緊密、獲得感強的民生項目。據悉,醫保“兩升一降”具體是穩步提升職工基本醫保住院報銷標準和生育保險待遇,進一步降低群眾醫療費用工作。

“圍繞提升待遇、減輕負擔,實現‘兩升一降’的目標,我們積極推動職工醫保政策、職工生育保險、藥耗集中帶量采購等政策落地,持續優化DRG(疾病診斷相關分組)付費政策,確保職工基本醫保住院報銷標準從79%提升至85%左右,職工生育保險報銷金額提高到5000元以上,實現群眾就醫費用負擔減輕10%以上。”市醫療保障局黨組書記莫樹滔說道。

此外,我市于2023年9月1日起實施新的職工生育保險政策,將門診產檢費用納入待遇保障范圍,單胎順產和難產的支付標準為4500元和5500元,較原標準分別提高了1500元和1000元;生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限較原標準延長30天達到128天,生育三孩及以上的,再延長30天達到158天。新版職工生育保險政策實施以來,我市醫保基金支出2600萬元,惠及1.76萬人次。而職工基本醫保住院政策也于2023年12月14日起執行,參保人住院床位費、報銷起付線和報銷比例均作適當調整。