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結(jié)核病菌很狡猾
除毛發(fā)指甲外全身都能感染
時間:2024-04-02 來源:西江都市報 作者: 編輯:王玉霞

提起結(jié)核病,大家首先想到的就是“肺結(jié)核”。其實,結(jié)核病往往像一個狡猾的隱匿者,它擅長偽裝,常常以其他疾病的面貌出現(xiàn),讓人難以捉摸,悄無聲息地侵蝕著我們的健康。

在“世界防治結(jié)核病日”到來之際,記者來到武漢市結(jié)核病防治所(武漢市肺科醫(yī)院),采訪了這里的專家們,下面將通過多個案例,結(jié)合專家的深度解讀,一起來揭開這個偽裝者的真面目。

咳嗽咳痰超2周要警惕

52歲的張先生是一位資深煙民,多年來咳嗽一直斷不了根。最近,他的咳嗽變得越發(fā)頻繁,并出現(xiàn)了胸痛的癥狀,但他沒有引起重視,以為是吸煙導(dǎo)致的老毛病,隨意在藥店買了些藥服用。

然而,張先生的情況并未好轉(zhuǎn)。隨著時間的推移,張先生的癥狀越發(fā)嚴重,甚至出現(xiàn)了咳血。在家人的強烈催促下,他前往醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生給出了一個令人震驚的診斷:張先生患有肺結(jié)核,而長期吸煙正是導(dǎo)致他感染這一疾病的重要原因之一。“我一直以為是抽煙引起的慢性支氣管炎,怎么也沒想到會患上肺結(jié)核!”張先生懊悔不已。

接診的武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)副主任陳國璽安慰道:“好在發(fā)現(xiàn)得還算及時,肺結(jié)核不是不治之癥,但就怕發(fā)現(xiàn)得太晚,發(fā)展成重癥結(jié)核,生命就會受到威脅。”

陳國璽解釋:“像張先生這樣的病例并不少見。結(jié)核病之所以容易被誤診,主要是因為其臨床表現(xiàn)多種多樣,缺乏特異性。結(jié)核病患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、盜汗等,這些癥狀與其他呼吸道疾病相似,容易導(dǎo)致誤診。”

專家特別提醒,40歲以上、長期吸煙或有二手煙接觸史的人群應(yīng)格外警惕。凡是咳嗽咳痰持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)咯血癥狀或有肺結(jié)核密切接觸史的人群,都需要及時進行篩查,以確定是否患有肺結(jié)核。

除毛發(fā)指甲外全身都能感染

不久前,在武漢某高校,大三學(xué)生小星(化名)突然在宿舍昏迷不醒,被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過一系列檢查,專家發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致他昏迷的“真兇”竟是結(jié)核桿菌。這種通常與肺部疾病相關(guān)的病菌,竟然侵襲了小星的大腦,引發(fā)了結(jié)核性腦膜炎。

在武漢市肺科醫(yī)院醫(yī)生的全力救治下,小星終于脫離了生命危險。然而,在治療過程中,醫(yī)生還意外地發(fā)現(xiàn),小星長期以來的腹瀉問題竟然也是由腸結(jié)核引起的。原來,結(jié)核桿菌在小星體內(nèi)潛伏了長達三年之久,最終從腸道“鉆”入大腦,造成了嚴重的損害。

陳國璽介紹,結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,除了毛發(fā)和指甲外,人體其他器官系統(tǒng)都可能受到感染而發(fā)病。結(jié)核病的表現(xiàn)形式多種多樣,如肺結(jié)核、腎結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、支氣管結(jié)核以及結(jié)核性腦膜炎等。其中,以肺結(jié)核最為常見,約占結(jié)核病的90%。

專家提醒,很多肺外結(jié)核的早期癥狀并不典型,可能僅表現(xiàn)為疼痛、腫脹或侵襲部位的相關(guān)癥狀。因此,當(dāng)身體出現(xiàn)不適時,應(yīng)及時就醫(yī)并進行詳細檢查。在排除相關(guān)疾病后,還需進一步接受相關(guān)檢查以確診是否患有結(jié)核病。只有做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能有效控制病情的發(fā)展。

治療要徹底避免死灰復(fù)燃

近日,兩名患者因眼前黑影閃動、視力下降,先后趕到武漢市肺科醫(yī)院就診。34歲的熊女士稱,一個月前,她左眼視力急劇下降,眼前有黑影飄動,醫(yī)生初步診斷為飛蚊癥,但常規(guī)治療無果。漸漸地,熊女士發(fā)現(xiàn)自己的癥狀越發(fā)嚴重,甚至影響到了日常生活。另一位患者項女士表示,她視物變形已有四個月,經(jīng)過眼部磁共振檢查,醫(yī)生在她的右眼脈絡(luò)膜上發(fā)現(xiàn)了一個異常病灶。兩人病情蹊蹺,令醫(yī)生們疑惑重重。

經(jīng)過深入檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩人的眼部病灶竟都呈現(xiàn)出結(jié)核病的特征。熊女士曾有肺結(jié)核和骨結(jié)核病史,但治療并不徹底;而項女士則是首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌感染,且直接侵襲眼部。

經(jīng)過詳細詢問病史和查閱資料,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了線索。熊女士在2015年患骨結(jié)核時,僅服用了9個月的抗結(jié)核藥物,而專家建議的療程是18個月至24個月。這意味著她的結(jié)核桿菌可能并未被徹底殺滅,而是一直潛伏在體內(nèi),等待機會再次發(fā)作;而項女士雖未患過肺結(jié)核,但她可能是在某次不經(jīng)意間感染了結(jié)核桿菌,由于身體其他部位的抵抗力較強,結(jié)核桿菌選擇了在眼部這個相對薄弱的地方“安家”。

陳國璽提醒,這兩起病例十分罕見,也具有警示意義。結(jié)核病的治療是一個長期而復(fù)雜的過程,患者必須嚴格遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的原則,以確保徹底治愈。同時,他強調(diào),對于眼睛出現(xiàn)的異常癥狀,尤其是視力下降、黑影閃動等,患者在排除常見眼病的同時,也應(yīng)警惕結(jié)核病的可能。

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