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傷者違反交規治療費用國家醫保不報銷
時間:2024-08-12 來源:西江都市報 作者: 編輯:陳虹熹

網友提問:交警部門已經出具事故責任認定書,交通事故的傷者自己負全責。請問傷者自己的住院治療費用是否可以用國家醫保報銷?

市醫保局回復:根據《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳關于規范廣西基本醫療保險支付范圍管理有關問題的通知》(桂人社發〔2017〕13號)規定,“(二)基本醫療保險不予支付的醫療服務項目:⒎涉及第三人責任或個人違反交通法規發生交通事故產生的醫療費用”。因此,如傷者存在無駕駛證、無行駛證、超速行駛、或不戴安全帽等違反交通法規行為,導致交通事故而產生的醫療費用,基本醫療保險不予支付。