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申領(lǐng)流程簡(jiǎn)化服務(wù)效率提高
全市91家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已啟動(dòng)生育報(bào)銷“無感智辦”
時(shí)間:2024-09-03 來源:梧州日?qǐng)?bào) 作者:記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 何炎峰 編輯:陳虹熹

梧州零距離網(wǎng)-梧州日?qǐng)?bào)訊(記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 何炎峰)去年,我市率先在全區(qū)實(shí)現(xiàn)生育津貼“免申即辦”全覆蓋。截至目前,全市91家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已啟動(dòng)生育報(bào)銷“無感智辦”服務(wù),實(shí)現(xiàn)了生育津貼的自動(dòng)化申報(bào)與快速撥付,極大簡(jiǎn)化了申領(lǐng)流程,提高了服務(wù)效率。

生育三度見證政策變化

“現(xiàn)在的政策真是太好了!不僅生育保險(xiǎn)待遇提高了,辦事效率也大大提升了。”市民甘女士不禁感慨道。甘女士是一名三孩媽媽,近期的生育三孩體驗(yàn),讓她深刻感受到了生育保險(xiǎn)政策的巨大變化:以前,她要自己承擔(dān)的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,現(xiàn)在生育保險(xiǎn)報(bào)銷了1500元,妊娠期間生育并發(fā)癥也納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,而且辦理流程更加便捷;在醫(yī)院,所有的生育醫(yī)療費(fèi)用都可以直接結(jié)算,她不用墊付就在醫(yī)院享受了難產(chǎn)5500元的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;生育津貼不再需要單位或者個(gè)人準(zhǔn)備材料申請(qǐng),通過“免申即辦”,在短短的8天,2.38萬元生育津貼就順利支付到其就職的公司賬戶。

甘女士生育三胎,見證了我市生育保險(xiǎn)制度的顯著改革。從2010年首次生育時(shí)的墊付費(fèi)用、煩瑣報(bào)銷,到如今的全流程便捷服務(wù),變化明顯。

優(yōu)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)

為進(jìn)一步優(yōu)化我市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),真正做到降低生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率、生育津貼免申請(qǐng)、異地生育“區(qū)內(nèi)通辦”、生殖輔助治療可報(bào)銷,我市通過下調(diào)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例、實(shí)現(xiàn)生育津貼支付“免申即辦”、落實(shí)異地就醫(yī)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“免申即享”,提升參保群眾辦事體驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年1至7月,梧州參保人在廣西區(qū)內(nèi)異地直接報(bào)銷生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用938人次,生育報(bào)銷金額74.53萬元。

我市參保人王女士在孕期及分娩期間,就體驗(yàn)到了跨區(qū)域醫(yī)保服務(wù)的便捷性。她在廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院進(jìn)行了13次產(chǎn)檢,并在異地醫(yī)院直接結(jié)算了所有相關(guān)費(fèi)用。今年2月分娩后,她通過廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)于3月6日申報(bào)生育津貼,我市醫(yī)保部門次日即完成審核,并于3月11日將津貼款項(xiàng)支付至用人單位賬戶,享受到了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”的便捷服務(wù)。

此外,我市醫(yī)保部門有效落實(shí)將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。2023年11月1日起將9個(gè)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基金支付范圍,覆蓋每位參保人員2個(gè)輔助生殖移植周期治療費(fèi)用,為不孕不育家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2023年11月1日至2024年7月31日,全市生殖門診實(shí)際結(jié)算費(fèi)用4386人次,醫(yī)保報(bào)銷金額796.63萬元。

自生育報(bào)銷“無感智辦”開展以來,全市在2023年6月1日至2024年7月31日期間的生育津貼“免申即辦”辦結(jié)人數(shù)為4006人,支付生育津貼金額6317.69萬元,實(shí)現(xiàn)了生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼支付服務(wù)“省心、省力、省時(shí)”的目標(biāo)。